恆美學診所 Logo | 來自韓國的醫美 | 恆美學
韓式隆鼻手術 | 結構式客製化打造 專屬立體自然鼻形 | 恆美學

韓式隆鼻手術

鼻子是五官立體的關鍵,隆鼻手術強調整體鼻型雕塑與個人差異,能同時矯正過寬或是歪曲的鼻骨,術後能改善山根、鼻樑、鼻頭和縮鼻翼的問題。

一般隆鼻有兩種方式,一是注射式的微整型,利用玻尿酸等填充物隆鼻,因為材質容易被體內吸收,故需定期施打。另一種就是利用外科手術來進行隆鼻手術,屬持久性的隆鼻方式。

韓式隆鼻手術

據研究,臉上的T字部位(雙眼及鼻子)是我們觀察他人臉部時較注意的部位,而鼻子位於臉部中央,又是較突出的部位。東方人的鼻子容易較不立體,因此隆鼻手術在東方國家是鼻部整形的大宗。

隆鼻的方式有:注射填充物(玻尿酸、晶亮瓷…等)、自體脂肪移植、或是隆鼻手術。不管是注射填充物或是隆鼻手術植入鼻模,都是利用不同方式從內部將鼻子撐高變長,自然都會增加鼻部租織的壓力,因此不管施行哪一種方式隆鼻,都必須仔細評估鼻部組織狀況,由醫師實際諮詢評估後提供建議,並針對不同狀況設計治療或手術方式,否則可能造成各種不良結果。

韓式隆鼻手術方式

一般隆鼻手術最多的方式便是放置人工鼻模,常見材質為矽膠、GoreTex(e-PTFE)或是複合材質如卡麥拉(內層矽膠外層Goretex)。這些人工材質各有優缺點,多使用於鼻樑(山根)部位,另外亦有自體材料如耳軟骨、肋軟骨等,多用於鼻重修手術。
至於鼻頭部位,則建議手術移動下鼻側軟骨,搭配自體軟骨(耳軟骨、鼻中隔軟骨、自體肋軟骨)、異體肋軟骨、異體真皮、人工骨(Medpor)等,改善鼻頭支撐結構達到隆鼻的目的。具體選擇哪種手術方式,需由醫師進行實際評估後提供建議。

正常的鼻部結構

韓式隆鼻手術 | 結構式客製化打造 專屬立體自然鼻形 | 恆美學

結構式隆鼻的鼻部結構

韓式隆鼻手術 | 結構式客製化打造 專屬立體自然鼻形 | 恆美學

韓式隆鼻手術 材質選擇

隆鼻依材質分,大約有生物性與非生物性二種:

生物性材質包括了自體軟骨(鼻中膈軟骨、耳軟骨、肋軟骨)及異體肋軟骨、異體真皮等;非生物材質又稱人工鼻模、假體,包括Goretex(ePTFE)、及卡麥拉(內層矽膠外層Goretex)等。

以各種植入物而言,自體組織(耳軟骨、肋軟骨、真皮等)可說是較佳選擇,但有些人對於取用自己的軟骨(多一道傷口)會感到害怕,因此,「異體肋軟骨」,是另一個選擇。

異體肋軟骨

異體肋軟骨基本介紹
異體肋軟骨是一種新型生物活性材料,主要來源是由合法器官捐贈。透過嚴格的傳染病學檢查,杜絕所有細菌及病毒後,才能作為正式供體來源。

異體肋軟骨術後感染率高嗎?
從總體而言,感染率顯著低於膨體(Gortex)、矽膠假體及人工軟骨,但稍微高於自體軟骨。

異體肋軟骨術後吸收率高嗎?
關於吸收率各篇文章差異很大,除了感染、炎症、張力過大,以及產品本身等原因外,最重要的「醫師技術」,也是影響術後的吸收率的主因。

異體肋軟骨是否也有變形問題?
大部分專家認為異體肋軟骨與自體肋軟骨相比並無顯著差異。

使用軟骨於鼻尖能藉助它的彈性、韌度以及生物特質(例如吸收),當鼻中隔支架過大,皮膚無法承受,軟骨的潰縮使皮膚與軟骨移植物的臨界力量達到平衡,不至於造成皮膚損傷過大無法修復,所以異體肋骨的吸收特性並不全然是壞事。

人體任何器官都是動態的,會成長、凋亡、吸收、再生,隨著老化平衡也一直在改變,整形不只是追求美,更重要是不違背健康。

Goretex材質

早期主要做為人工血管的材料,Goretex在上世紀的90年代正式應用於整形手術上。此材質特色:

  • 一體成形,e-PTFE製造,品質精純,不含黏著劑,避免造成因黏著劑而產生過敏及感染、紅腫。
  • 材料軟硬適中,易於雕刻、塑形,過程較不易崩落變型,在手術醫師巧手下較易塑造。
  • 高生物相容性,e-PTFE表面規則的纖維間隙(22um),使人體組織容易長入,固定性、密合性佳,排斥性低。較不易透光、移位、皮膚變薄、植體穿出、莢膜攣縮的現象。

卡麥拉材質

此材質是以矽膠為骨幹,外表覆上Goretex(e-PTFE),因此保有矽膠的硬度與彈性及Goretex易與人體相容的特性。相較於傳統矽膠,可以達到較為良好的手術成果,且降低隆鼻手術後遺症的產生。

卡麥拉鼻模分為L-型與I-型。I-型能墊高鼻樑,L型可以同時墊高鼻樑與撐高鼻頭;但因鼻頭是3D構造,有很多漂亮的稜角,並非單一固定形狀的人工鼻模可以雕塑出來,因此,發展出了所謂「結構式隆鼻」的手術方式,亦即以I-型卡麥拉鼻模來墊高鼻樑,使用自體軟骨來雕塑或延長鼻頭。只要手術平面正確,選擇適合的植入物,人工植入物產生的後遺症機率較低。 目前,卡麥拉鼻模也因累積了相當多亞洲隆鼻個案臨床的經驗,因此發展出了二代卡麥拉鼻模,在塑形、醫師操作上都做了改良,也更適合於東方人的手術使用。

人工骨(Medpor)材質

由於中文翻譯,人工骨常與異體肋骨被搞混。
人工骨正式學名為高密度多孔聚乙烯(polyethylene),屬於一種人工合成性材料,具多孔性,放入人體內之後,組織或血管能夠長進去這些洞,就像骨骼一樣,不易移動,因此稱作人工骨。
目前廣泛用於顏面整型,包括鼻子,下巴,眼眶或是頭蓋骨的骨折。
人工骨的優點為支撐力強,比鼻中隔軟骨以及耳軟骨要好,僅次於肋軟骨一點。

世界上並沒有完美的隆鼻材料,因此,慎選有經驗的專業鼻整形醫師,並與醫師在手術前充分諮詢討論,術後良好的照護。

適應症

1. 曾經矽膠隆鼻而不滿意者,或不滿意自身鼻型者
2. 朝天鼻、鼻翼或鼻過寬者
3. 扁鼻、塌鼻、鼻頭低陷、鼻頭太短或太窄
4. 鼻頭肉較多、鼻頭過大過小、鼻頭角度過度向上或下垂者
5. 鼻翼過寬、側邊鼻肉肥厚者、鼻頭過大或角度過鈍者
6. 近乎所有鼻型問題皆適用

禁忌

1. 嚴重疤痕體質、蟹足腫病史、凝血功能異常者。
2. 肝腎功能受損、免疫系統異常者、急性慢性感染者。
3. 心臟血管疾病、腎臟病、糖尿病、血液性疾病和其他急慢性疾病者。
4. 皮膚癌、皮膚疾病、全身癌症、化療、類固醇治療者。
5. 凝血機制異常,或近期有服用阿司匹林類等抗凝血藥物者。
6. 有吸菸、喝酒習慣需禁止一段時間。
7. 懷孕、哺乳期之女性。

案例實照

常見問題

通常術後3-5天內我們會要求客戶儘量膠帶固定著,待一週後鼻組織應已重新黏合完成,要小心不要過度用力動作,兩週後逐漸不易因外力而移位了。

建議手術後1個月內盡量不要戴眼鏡,原因是如果鏡架不正,很容易使人造鼻骨移位,而影響術後效果,而隱形眼鏡可在術後3天後配戴。

依據手術的不同,傷口會在鼻腔裡或是鼻唇交接處,普遍肉眼較難直接看見,一段時間後便能淡化到不明顯的程度。

最近3個月內有鼻竇或前額竇發炎蓄膿,長期反覆的鼻過敏,或是近3個月有接受隆鼻手術併發感染者,需先治療好完成後再接受隆鼻手術。以上這些問題您應該主動告知醫生,由醫師評估後做決定。

術後會出現瘀青約1~2星期內會逐漸會消失。

傷口約是0.5至1cm,在耳朵的後方,術後一樣傷口會癒合,並不影響耳朵的外觀,術後耳朵正面、背面皆較不易看出手術痕跡。

術後只要注意短期內不要大力碰撞或擠壓,因此1個月內建議不可用手擠粉刺。

主要看個人評估,避免手術者基本上會選擇注射尿酸,玻尿酸有一定的維持時間,約一段時間後將會被人體吸收,因此須持續施打,每次的鼻形都會有些許的不一樣,有些人的尿酸在山根處支撐度沒手術假體來的好;隆鼻手術主要是一種可較長期維持鼻形的一種方式,但需要忍受恢復期。

可以,不管是打玻尿酸微晶瓷,都可以再做鼻整形手術。醫師會在進行鼻整形以前,先將鼻部組織小心剝離,再小心地將注射物輕輕移除,避免傷害到原本正常鼻子組織,然後再做隆鼻整形手術,塑造稳固且不會鈍化的長久鼻型。

隆鼻手術術後1個月內不建議做運動,手術後量減少張大嘴巴的大動作,因為嘴巴的肌肉跟鼻子相連的,動到傷口會有點痛,太大的動作可能會傷口血水。
術後2週,傷口與皮組織已大致癒合了,人工假體植入物或自體移植體就不太容易移位了,隆鼻術後1個月才可以開始做一般輕微運動(Ex.跑步、騎腳踏車、跳舞),術後3個月才可從事激烈運動(Ex.打球、游泳、潛水等)。

隆鼻手術後的前1-2週,鼻背皮膚較紅是正常的現象,持續熱敷就會改善,如果鼻的紅腫或反白持續
超過1個月後才發生,則可能是因為植入物感染或局部血液循環不良所致,隆鼻手術後出現這種狀況,建議要找醫師回診檢查。

隆鼻手術主要的手術位置是在鼻子的「皮膚」和「鼻內黏」之間,並不會影響鼻部構造,可正呼吸。

一定會稍微腫脹,少數部分人會瘀青,只要按照醫人員交待的術後照顧方法做,即可逐漸消腫。

正規隆鼻手術的人工植入物是放置在骨膜下的位置,骨膜是很強韌的一層組織,具有良好的固著效果;除非是撞擊的力道大到會骨折的程度,那這樣的力道也足以使得人工植入物發生移位了。一般的觸碰並不會造成植入物的移位與偏移。

術後72小時是腫脹高峰期,建議靜養休息,可逐漸開始消腫,可恢復正常工作生活。

當你從隆鼻手術中醒過來的時候,一定會發現自己的嗅覺不如手術之前,但這種不良反應只是暫時的。做完隆鼻手術後,受術者的味覺及嗅覺都會有所削弱,一般這種狀況術後3-6週會逐漸好轉。

1. 蟹足腫或肥厚疤痕體質者應告知醫師。
2. 有進行過重大手術者應告知醫師。手術程前1週請停用類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。
3. 有出血傾向病史的受術者,要檢查血小板和出、凝血時間。

1. 術後1週內每天冰敷7-8次,每次約10-20分鐘,以利消腫。
2. 術後冰敷時勿壓於鼻頭,請敷於山根、眼周腫脹處。
3. 術後1-3週須每日換藥2次,先用生理食鹽水清潔,再擦上藥膏,適量即可。
4. 術後避免彎腰或低頭的動作,前3天會有血水滲出的情況,此為正常現象。
5. 術後請避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物,以防水腫或影響傷口癒合。
6. 術後1-3個月請避免嚴重碰撞及壓迫鼻子,或進行較激烈的運動。
7. 術後1週內請避免趴睡,也儘量不要戴眼鏡,避免壓迫到山根處。
8. 感染、排斥或特殊體質者,建議將鼻模取出後休息3-6個月,再進行重作手術。
9. 術後請注意眼部的清潔,避免紅眼、結膜炎等眼部發炎問題,會經由鼻淚管,造成鼻部連帶感染。
10. 術後睡前不要喝太多水,睡覺時可將枕頭墊高避免過於腫脹。
11. 由醫師安排回診拆線時間,如傷口有大量出血、嚴重疼痛、局部發炎或身體不適,請儘速到醫院就醫。
12. 有服用抗凝血藥物者,請與內科醫師討論後,停藥1-2週,以免造成凝血異常,影響傷口癒合。

注意:本網頁以介紹醫療新知與衛教宣導為目的,並非為廣告內容。療程效果與方式等,需以醫師親自說明為準。